ロタウイルス便の色が白い理由とは？米のとぎ汁様下痢の経過と受診目安

ロタウイルス便の色が白い理由とは？米のとぎ汁様下痢の経過と受診目安についての最新情報をご紹介します。

Q1：大人がロタウイルスにかかった場合も、便は米のとぎ汁のように白くなりますか？
A1：大人の場合、便が真っ白になるケースは乳幼児に比べて稀です。成人は腸管の表面積が広く、腸内細菌叢が成熟しているため、激しい水様性下痢になっても胆汁の混和が完全に途絶えることは少なく、通常の茶色や薄茶色の水様便となることが大半です。ただし、免疫力が低下している場合や高齢者では白黄色の便が出ることもあり、色に関わらず強い感染力を持つため厳重な衛生管理が必要です。

Q2：白い便が出る前後に「緑色」の便が出ました。病状が悪化しているのでしょうか？
A2：悪化の兆候ではなく、腸の通過速度が異常に早くなっていることを示す生理的現象です。胆汁に含まれるビリルビン色素は空気に触れたり腸内が酸性に傾いたりすると酸化して緑色の「ビリベルジン」へと変化します。ロタウイルスの初期や治りかけには、激しい腸蠕動によって胆汁が十分に代謝されないまま排出されるため、濃い緑色や黄緑色の便が出ることがよくあります。全身状態が良ければ心配ありません。

Q3：下痢が完全に治まっても、便の色がまだ少し白っぽい段階で保育園へ行かせていいですか？
A3：おすすめできません。便が白っぽいということは、小腸粘膜の吸収機能がまだ完全には再生しておらず、消化不良を起こしている証拠です。また、この時期の便中には依然として億単位のロタウイルスが排出されています。保育園などの集団生活に復帰させるのは、便の色が自然な黄色や茶褐色に戻り、性状も泥状便から形のある軟便へと落ち着いて、普段通りの食事が摂れるようになってからにすべきです。