健康診断のC判定は放置厳禁！要経過観察の罠と病院へ行くべき基準

健康診断のC判定は放置厳禁！要経過観察の罠と病院へ行くべき基準の全体像を詳しく解説してご紹介します。

受診者の間で特にC判定が出現しやすいのが、肝機能、脂質代謝、糖代謝、血圧のいわゆるメタボリックシンドローム関連指標です。それぞれの数値が示す体内のSOSと、具体的に取るべきリカバリー策を解説します。

1. 肝機能（AST・ALT・γ-GTP）：脂肪肝のサインを見逃すな

アルコール摂取が少ない人でも、過剰な糖質や脂質によって肝臓に中性脂肪が蓄積する「非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）」が急増しています。AST（GOT）やALT（GPT）が30〜50U/L前後のC判定水準にある場合、肝細胞が徐々に破壊されているサインです。まずは2週間の禁酒または休肝日の設定、夜9時以降の炭水化物摂取の中止を行い、肝臓のグリコーゲン消費を促進させることが改善への最短ルートとなります。

2. 脂質（LDLコレステロール・中性脂肪・HDL）：血管壁のプラーク形成を阻止

LDL（悪玉）コレステロールが120〜139mg/dL、中性脂肪が150〜299mg/dLの範囲にあるとC判定がつきます。これらは血液がドロドロになり、血管の内壁にコレステロールが沈着し始めている証拠です。改善策として効果的なのは、飽和脂肪酸（肉の脂身や加工肉、生クリーム）を減らし、オメガ3系脂肪酸（青魚やえごま油）と水溶性食物繊維（海藻類、大麦、ごぼう）の摂取を日課にすることです。これだけで1〜2ヶ月後の数値に劇的な変化が現れます。

3. 血糖値・HbA1c：糖尿病予備軍からの脱出分岐点

空腹時血糖が100〜109mg/dL、あるいは過去1〜2ヶ月の血糖平均を示すHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）が5.6〜6.4%の場合、立派な「糖尿病予備軍（耐糖能異常）」です。すい臓のβ細胞が疲弊し始めている状態であり、不可逆的な糖尿病へと移行する前のラストチャンスと言えます。食後15分以内の軽いウォーキングやスクワットを習慣化し、食後の血糖スパイクを抑える工夫が不可欠です。

4. 血圧：収縮期130〜139mmHg・拡張期85〜89mmHgの対処法

日本高血圧学会のガイドラインでは、この水準を「高値血圧」と呼びます。健診当日の緊張による「白衣高血圧」の可能性もありますが、重要なのは家庭血圧です。朝の起床後1時間以内と就寝前の2回、家庭用上腕式血圧計で測定し、記録をつけることから始めましょう。減塩（1日6g未満を目標）とカリウム豊富な生野菜の摂取が血管の緊張を和らげます。